糖尿病治療ガイド2020ー2021

最初に食事療法のポイント
・腹八分
・食品の種類は出来るだけ多く
・動物性脂質を控える
・食物繊維をとる
・朝昼夕、規則正しく
・ゆっくりよく噛んで
・単純糖質を控える

以前のガイドラインに、載ってなかったのを中心に
進めさせていただきますネ

（動物性脂質を控える）
以前は「脂質を控えよう」
から
動物性脂質（飽和脂肪酸）を控える
に

体に良いオリーブオイルなどは、ある程度はとっても良いが、
飽和脂肪酸は控えるべき

飽和脂肪酸が多い食品は、
油の多い肉・赤身肉・ソーセージ・ハム・ベーコン・チーズ・バター・ラード・ココナッツオイル・ココナッツミルク・ショートニング・パーム油、等々

（単純糖質を控える）
間食が禁止と言うのではなく、
単純糖質が多く含まれる間食を避ける

要は質の問題

単純糖質は2糖類のもの
多く含むのが、菓子類・ソフトドリンク・果物、等々

食事療法の進め方として
以前は、標準体重から摂取カロリーを出してたけど、
目標体重に変更

（目標体重）
65歳未満はBMI22
65歳以上はBMI22～25

これにエネルギー係数をかける
（エネルギー係数）
・軽い労作（大部分が座位）・・・25～30kcal
・普通の労作（座位中心だけど、通勤・家事・軽い運動）・・・30～35kcal
・重い労作（力仕事・活発な運動習慣がある）・・・35kcal～

60歳・165㎝で毎日家事とウォーキングをしてるなら
60㎏×30～35kcal＝1800kcal～2100kcal

三大栄養素は、
炭水化物・・・40～60％
たんぱく質・・・20％
脂質・・・25％を超えるなら飽和脂肪酸を減らす

炭水化物は、50％→40％に変更
但し、それにより脂質が25％を越えたらな飽和脂肪酸を減らす
また、ご飯が少し減る事で塩分も減るので、薄味のおかずにする

合併症を予防するために
（アルコールは1日25gまで）
アルコールが直接血糖値をコントロールする訳ではないけど、
肝機能が悪くなると、血糖コントロールが難しくなる

（脂質・果糖に注意）
高中性脂肪血症の場合、飽和脂肪酸・ショ糖・果糖の摂り過ぎに注意

果物に油は入ってないと思いがちだけど、
果糖は直接細胞に取り込まれず、肝臓に取り込まれ、
中性脂肪・コレステロールの原料になる

果物の摂り過ぎは、体に体脂肪がつきやすくなる
脂質異常の人は、特に果物の摂り過ぎに注意

（食物繊維をとる・・・1日20g以上）
食物繊維のメリットは色々あるけど、
食後血糖値の上昇を抑え、血清コレステロールの増加を防ぎ、
便通を改善する効果がある

（塩分）
高血圧予防も糖尿病治療では大事なので、
男性は1日7.5g未満
女性は1日6.5g未満
に

すでに高血圧がある人は、1日6g未満

体の基は食事
精神疾患の人も、心身を整えるに参考になると思いますよ～

何しろ「バランス」が大事です